Chrom - působení, zdroje a suplementace

Chrom je minerál, jehož vliv na lidské zdraví je již mnoho let předmětem mnoha výzkumů a debat ve vědecké komunitě. Tento prvek je klasifikován jako stopový prvek, což znamená, že lidské tělo potřebuje chrom pouze v malém množství. Pojďme se podívat na jeho vlastnosti a na to, zda se vyplatí ho doplňovat. 

Co je chrom?

Chrom je chemický prvek, který se vyskytuje ve dvou různých oxidačních stavech. Potraviny obsahují chrom ve třetím oxidačním stavu (tzv. trojmocný chrom), zatímco chrom v šestém oxidačním stavu (tzv. šestimocný chrom) vzniká v důsledku průmyslového znečištění (zpracování kovů) a má zdokumentovaný karcinogenní účinek na člověka. Trojmocný chrom je stopový prvek nezbytný pro správné fungování těla. Bylo prokázáno, že chrom je součástí některých enzymů (např. proteolytického trypsinu) a je přítomen v RNA, kde je zodpovědný za stabilizaci její struktury. Chrom dále hraje důležitou roli v regulaci metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků a působí jako koenzym v mnoha metabolických reakcích.

Organický nebo anorganický chrom – jak ho použít?

Chrom se vyskytuje ve dvou formách spojení. Takže který z nich byste si měli vybrat? Organický chrom, nebo anorganický chrom? Protože chrom je chemicky přechodný kov, lze jej nalézt ve formě organické soli (např. pikolinát chromu, který se nachází v mnoha doplňcích stravy) nebo anorganické soli (např. chlorid chromu). Ukázalo se, že organický chrom se vstřebává mnohem lépe než anorganický chrom. Proto v současné době na farmaceutickém trhu dominují přípravky obsahující organický chrom, zejména pikolinát chromu a nikotinát. Vitamín B3 (niacin) zvyšuje vstřebávání chromu, takže výrobci často kombinují tyto dvě sloučeniny, aby vytvořili snadno vstřebatelný polynikotinát chromu. 

Vlastnosti chromu

Mezi hlavní vlastnosti chromu patří stimulace trávicích enzymů (zejména proteolytického trypsinu). Ovlivňuje také proces srážení krve a urychluje tvorbu sraženin. Bylo navrženo, že chrom pomáhá při cukrovce a podporuje... diabetická dieta, protože může mít vlastnosti snižující hladinu glukózy v krvi. Výsledky nedávné metaanalýzy 28 randomizovaných klinických studií (RCT) zahrnujících pacienty s diabetem 2. typu ukázaly, že tablety chromu, podávané v dávkách od 50 do 1 000 μg denně po dobu 4 až 25 týdnů, významně snížily následující krevní parametry: glukózu nalačno (průměrně o 19,0 mg/dl), inzulín nalačno (průměrně o 12,35 pmol/l), glykovaný hemoglobin (HbA1c) (průměrně o 0,71 %) a index inzulínové rezistence HOMA-IR (průměrně o 1,53 %). Výsledky studie naznačují, že chrom pomáhá snižovat hladiny glykovaného hemoglobinu u pacientů s diabetem 2. typu. S čím dalším chrom pomáhá? Zlepšuje citlivost tkání na inzulín a reguluje hladinu glukózy v krvi u lidí s inzulínovou rezistencí. Ukazuje se, že chrom má nejen vlastnosti snižující hladinu glukózy v krvi, ale také snižuje krevní tlak. Nedávné vědecké zprávy ukázaly, že tablety chromu mohou u pacientů s diabetem 2. typu a/nebo chronickým srdečním onemocněním snížit systolický krevní tlak (v průměru o 2,51 mmHg) a diastolický krevní tlak (v průměru o 1,04 mmHg). A s čím pomáhá organický chrom? Může také snižovat celkovou hladinu cholesterolu v krvi u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a/nebo diabetem 2. typu.

Chrom pro hubnutí

Chrom se často používá k potlačení chuti k jídlu a hubnutí u lidí, kteří se snaží zhubnout. Nedávná metaanalýza 21 klinických studií zahrnujících 1 316 účastníků ukázala, že suplementace chromem, podávaná v dávce až 400 μg denně po dobu až 12 týdnů, může skutečně přispět k úbytku hmotnosti (průměrně 0,75 kg), BMI (průměrně 0,40 kg/m²) a procentu tělesného tuku (průměrně 0,68 %) u jedinců s nadváhou nebo obezitou. Studie sice naznačují, že chrom pomáhá při hubnutí, ale jeho účinnost se zdá být v nejlepším případě slabá nebo střední. Bylo naznačeno, že chrom potlačuje chuť k jídlu a stimuluje produkci tepla v těle (termogenezi), což zvyšuje energetický výdej a může mít příznivý vliv na hubnutí. Neexistuje definitivní odpověď na to, jak dlouho trvá, než chrom začne účinkovat, a to závisí nejen na samotné suplementaci, ale také na dodržované stravě.

Dávkování chromu

Mnoho lidí si klade otázku, kolik chromu denně konzumovat. Odborná literatura uvádí, že bezpečné dávky chromu pro lidské zdraví se při doporučené denní dávce (RDA) pohybují v rozmezí 50 až 200 µg. V předchozích studiích byl chrom typicky používán v dávkách od 200 do dokonce 1 000 µg denně. Vědci však nepozorovali konzistentní na dávce závislé účinky a v současné době není jasné, jaké by mohlo být optimální dávkování chromu. Velká většina komerčně dostupných doplňků stravy obsahuje 200 µg chromu na tabletu nebo kapsli, což je také doporučená denní dávka výrobců. Bylo naznačeno, že potřeba chromu se může zvýšit za určitých fyziologických a patologických stavů, jako je podvýživa, chronický emoční stres, únava, zranění a těhotenství. 

V kolik hodin bych měl/a užívat chrom?

Lidé, kteří začínají užívat doplňky stravy, si často kladou otázku, v jakou dobu užívat chrom. Chrom by se měl užívat perorálně se sklenicí vody, nejlépe ráno během hlavního jídla nebo bezprostředně po něm. Užívání chromu s jídlem pomáhá snižovat potenciální podráždění žaludeční sliznice. Existují důkazy o tom, že chrom ve vyšších dávkách může u některých lidí způsobovat problémy se spánkem. Z tohoto důvodu je důležité načasování příjmu chromu a je nejlepší tak učinit ráno, aby se předešlo narušení nočního spánku.

Jaké produkty obsahují chrom?

V čem je chrom? - Věta před slovem co je v. Produkty bohaté na chrom (III) jsou m.in. : Hořké kakao a kakaové výrobky (zejména hořká čokoláda s vysokým obsahem kakaové sušiny), vaječné žloutky, celozrnné obilné výrobky (např. celozrnný žitný chléb, pohanka, hnědá rýže, celozrnná mouka, otruby a obilné klíčky), měkké a tvrdé sýry (např. brie a ementál), maso (např. vepřová panenka a šunka), ryby (např. čerstvý a uzený losos), vlašské ořechy, zelenina (např. špenát, brokolice, chřest, rajčata, zelené fazolky), pivovarské kvasnice, houby, játra, ledviny, ústřice, slávky, káva, ovoce (např. jablko, pomeranč, banán) a některé druhy vína a piva. Chrom se nachází také v sušených švestkách, melase, kukuřičném oleji, hřebíčku a dalším koření. Potraviny bohaté na chrom, včetně celozrnných obilovin, obsahují koncentrace tohoto stopového prvku až desetkrát vyšší než rafinované obiloviny (např. výrobky z bílé pšeničné mouky). Vstřebávání chromu, který se přirozeně nachází v potravě, je umocněno bílkovinnými aminokyselinami (především glycinem a kyselinou asparagovou), vitamínem B3 (niacinem) a vitamínem C.Jednoduché cukry, zinek a železo však snižují vstřebávání chromu z... gastrointestinální trakt. Za zmínku stojí, že doporučená denní dávka chromu je 25 µg pro ženy a 35 µg pro muže. Vědecké údaje ukazují, že průměrný denní příjem chromu v Polsku je 81 µg pro ženy a 111 µg pro muže.

Doplňování chromu - dostupné přípravky a jejich formy

Chrom je na polském trhu dostupný ve formě doplňků stravy, které lze zakoupit v lékárnách i v některých drogeriích. V současné době není žádný přípravek s obsahem chromu registrován jako léčivo. Doplňky stravy obsahují chrom v různých formách. Mezi nejběžnější doplňky patří pikolinát chromu, nikotinát chromu, chlorid chromu a kvasinky Saccharomyces cerevisiae obohacené chromem. Vyplatí se zvolit doplněk stravy obsahující polynikotinát chromu nebo kvasinky Saccharomyces cerevisiae obohacené chromem. Tyto jsou považovány za nejlépe vstřebatelné zdroje chromu.

Tablety nebo kapsle chromu

Doplňky stravy s chromem – chrom se obvykle nachází v tabletách nebo kapslích. Některé tablety obsahující chrom jsou určeny k drcení nebo žvýkání, což může oslovit spotřebitele, kteří si cení chutnosti. Za zmínku také stojí, že lidé na rostlinné stravě dnes na farmaceutickém trhu snadno najdou chrom v tabletách a veganských kapslích.

Tekutý chrom – stojí to za to?

Na trhu jsou k dispozici i tekuté přípravky s chromem, ačkoli se jedná o specializované produkty. Koncentrace chromu v tekutině při dávce doporučené výrobcem je shodná s koncentrací tablet a kapslí. Tekutý chrom proto může být zajímavou alternativou pro každého, kdo má z konkrétních důvodů potíže s polykáním tablet nebo kapslí.

Chromový prášek – kdy si ho vybrat?

Podobně jako tekutý chrom, i doplňky stravy obsahující chromový prášek jsou na trhu specializovaným produktem. Chromový prášek lze pohodlně smíchat s vodou nebo džusem a konzumovat ihned po jídle. Chromový prášek se proto jeví jako dobrá volba pro lidi, kteří nemají rádi nebo z určitých důvodů nemohou užívat tablety nebo kapsle. 

Nežádoucí účinky chromu

Trojmocný chrom, který se přirozeně vyskytuje v potravinářských výrobcích, je složka s velmi nízkou toxicitou, která se jeví jako dobře snášená a bezpečná pro lidské zdraví. U jedinců dodržujících vyváženou stravu obecně neexistuje žádné riziko předávkování chromem (III), protože absorpce této živiny z gastrointestinálního traktu je relativně nízká. Přebytek chromu se z těla vylučuje močí a minimální množství potem a stolicí. Chrom však může způsobit určité nežádoucí účinky, pokud je užíván ve formě doplňků stravy ve vysokých dávkách, zejména nad 1000 µg denně. Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které mohou doplňky chromu v nadměrně vysokých dávkách způsobit, patří: m.in. : Snížený počet červených krvinek (RBC) a krevních destiček (PLT), dysfunkce jater a ledvin, podráždění žaludku, alergická kontaktní dermatitida, nízká hladina cukru v krvi, podrážděnost a nespavost. Vysoké dávky chromu (III) by se také neměly kombinovat s doplňky stravy a léky obsahujícími železo nebo zinek, protože mohou omezit vstřebávání těchto minerálů z gastrointestinálního traktu a ovlivnit metabolismus vápníku v kostech. Chrom by se dále neměl kombinovat s inzulínem, kortikosteroidy, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) a beta-blokátory (léky na srdce), protože může zvýšit účinnost těchto léků.

Nedostatek chromu – kdy se objevuje a jaké jsou příznaky?

Nedostatek chromu v lidském těle je považován za relativně vzácný. Odborná literatura uvádí, že potřeba chromu se může zvýšit za určitých fyziologických a patologických stavů, jako je podvýživa, chronický emoční stres, únava, zranění a stárnutí. Nedostatek chromu se může vyskytnout také u žen během těhotenství a kojení, zejména v případech nevyvážené a nedostatečné stravy. Zdá se, že během období zvýšeného fyziologického stresu nebo nedostatku živin se mobilizují zásoby chromu a jeho vylučování z těla se zvyšuje močí. Podobné fyziologické účinky jsou pozorovány u sportovců po vysoce intenzivní fyzické aktivitě. Nedostatek chromu v lidském těle může způsobit únavu, slabost, nervozitu a depresivní a úzkostné poruchy. Mezi další běžné příznaky nedostatku chromu u lidí patří zhoršená glukózová tolerance, přítomnost glukózy v moči, inzulínová rezistence, cukrovka, porucha růstu, abnormality lipidů, snížení svalové hmoty a zhoršená funkce nervového systému. Příznaky nedostatku chromu jsou často podobné těm, které pociťují pacienti s nekontrolovaným diabetem. To znamená, že nedostatek chromu může způsobit brnění a necitlivost v pažích nebo nohou, Zhoršená motorická koordinace, periferní neuropatie a intolerance glukózy a/nebo zvýšené hladiny glukózy v krvi. Nedostatek chromu může také vést ke zvýšeným hladinám cholesterolu a lipoproteinů v krvi, což může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Za zmínku stojí, že nedostatek chromu je nejčastější u populací v méně rozvinutých zemích, kde obyvatelé konzumují převážně vysoce zpracované potraviny (např. bílou rýži, bílý chléb).

Příznaky a příčiny nadbytku chromu

Nadbytek chromu v lidském těle může vzniknout především v důsledku nedostatečného užívání doplňků stravy. Mezi nejčastější příznaky nadbytku chromu patří zánět kůže, žaludeční a dvanáctníkové vředy, dysfunkce jater a ledvin a zhoršená funkce a sekrece inzulínu. Chrom může dále interagovat se železem a bránit jeho vazbě na transferin, protein, který zprostředkovává transport železa v krvi. Nadbytek chromu v důsledku nedostatečného užívání doplňků stravy se proto může projevit poruchami metabolismu železa, včetně anémie z nedostatku železa. Podle literatury může nadbytek chromu také přispívat k rozvoji rakoviny. Nadbytek chromu může navíc zhoršit vstřebávání dalších minerálů, zejména železa a zinku.

Shrnutí 

Chrom je esenciální stopový prvek, který se nachází v široké škále potravin a doplňků stravy. Výzkum naznačuje, že chrom může snižovat hladinu glukózy v krvi a inzulínovou rezistenci u pacientů s diabetem 2. typu. Doplňky chromu mohou navíc mírně snižovat zvýšený krevní tlak a celkovou hladinu cholesterolu a také podporovat hubnutí u jedinců s nadváhou. Podle současných poznatků jsou k nedostatku chromu nejvíce náchylní sportovci, starší lidé a pacienti se zraněními. lidé žijící v chronickém stresu a těhotné a kojící ženy, jejichž strava je nevyvážená.

Literatura:

1. Tian H, Guo X, Wang X a kol.: Doplňování chromitin pikolinátem pro dospělé s nadváhou nebo obezitou. Cochrane Database Syst Rev. 2013 29. listopadu; 2013(11):CD010063.

2. Landman GW, Bilo HJ, Houweling ST a kol.: Chrom nepatří do arzenálu léčby diabetu: Současné důkazy a budoucí perspektivy. World J Diabetes. 15. dubna 2014;5(2):160-4.

3. Piotrowska A., Pilch W., Tota Ł. a kol.: Biologický význam chromu III pro lidský organismus. Pracovní lékařství 2018;69(2):211–223.

4. Tsang C, Taghizadeh M, Aghabagheri E a kol.: Metaanalýza vlivu suplementace chromem na antropometrické ukazatele u subjektů s nadváhou nebo obezitou. Clin Obes. 2019 Aug;9(4):e12313.

5. Jurkowska K, Sawicka E, Piwowar A.: Chrom – prvek již dobře známý nebo stále neznámé – dvě tváře akce. Farm Pol, 2019, 75 (4): 208–218.

6. Asbaghi ​​O, Fatemeh N, Mahnaz RK a kol.: Vliv suplementace chromem na kontrolu glykémie u pacientů s diabetem 2. typu: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Pharmacol Res. 2020, listopad; 161:105098.

7. Tarrahi MJ, Tarrahi MA, Rafiee M, et al.: Vliv suplementace chromem na lipidový profil u lidí: Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Pharmacol Res. 2021 Feb;164:105308.

8. Lari A, Fatahi S, Sohouli MH a kol.: Dopad suplementace chromem na krevní tlak: Systematický přehled a metaanalýza závislosti odpovědi na dávce v randomizovaných kontrolovaných studiích. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2021 Jul;28(4):333-342.

9. Zhao F, Pan D, Wang N a kol.: Vliv suplementace chromem na hladinu glukózy a lipidů v krvi u pacientů s diabetem mellitus 2. typu: systematický přehled a metaanalýza. Biol Trace Elem Res. 2022 Feb;200(2):516-525.