Hypotyreóza: diagnostika, příznaky, dieta a suplementace

Onemocnění štítné žlázy představují v moderním světě významný zdravotní problém. Nejčastějšími poruchami jsou hypotyreóza a hypotyreóza v kombinaci s Hashimotovou tyreoiditidou.

Populační studie odhadují jejich prevalenci na 2 až 6 %, ale existují také údaje naznačující, že onemocnění štítné žlázy postihují až 10–20 % světové populace.
Statistiky navíc ukazují, že počet případů těchto onemocnění rok od roku roste.

Hypotyreóza je stav charakterizovaný nedostatkem hormonů štítné žlázy nebo jejich nedostatečnou funkcí. Hypotyreóza se dělí na primární, sekundární, subklinickou a terciární formu.

Diagnostika:

Hypotyreóza se může projevovat různými způsoby, v závislosti na klasifikaci, trvání a vývoji onemocnění, stejně jako na fungování hormonů.
V pokročilém stádiu hypotyreózy se mohou objevit následující příznaky: slabost
a energie, problémy se sluchem, deprese, snížený intelektuální výkon, potíže s udržením zdravé tělesné hmotnosti a pocit zvýšeného chladu. 
 

Mezi běžné příznaky hypotyreózy patří:

• Nevysvětlitelné přibývání na váze navzdory ztrátě chuti k jídlu.

• Zpomalení pohybů.

• Sklon k zácpě.

• Neustálý pocit chladu, a to i v teplých dnech.

• Nadměrná ospalost.

• Menstruační poruchy.

• Obecná únava.

• Dušnost při námaze.

• Bolest kloubů.

• Chraplavý hlas.

• Snížená paměť a schopnost soustředění.

• Špatná nálada a depresivní myšlenky.

Mezi základní testy k posouzení funkce štítné žlázy patří:

• Měření TSH v krevním séru, což je hormon stimulující štítnou žlázu vylučovaný přední hypofýzou a regulující produkci hormonů štítné žlázy.

• Měření sérové ​​hladiny FT3 – volného T3, který se neváže ani na prealbumin vázající tyroxin (TBPA), ani na globulin vázající tyroxin (TBG).

• Měření sérového FT4 – volného T4, který se neváže na globulin vázající tyroxin (TBG).

• Ultrazvuk štítné žlázy.

Výsledky testů se mohou v případech hypotyreózy lišit v závislosti na typu.
 

Dietní terapie:

Vliv výživy na léčbu hypotyreózy je důležitý kvůli makro- a mikroživinám, které obsahuje a které hrají klíčovou roli v syntéze hormonů štítné žlázy.

Nadměrné množství tukové tkáně může vést k oxidačnímu stresu, zánětlivým a autoimunitním procesům, které jsou často spojeny s nadváhou a obezitou.
v případě hypotyreózy. Důležitým aspektem dietoterapie je proto přizpůsobení individuální energetické hodnoty nutričního plánu potřebám pacienta. Drastická kalorická omezení však mohou negativně ovlivnit
na funkci štítné žlázy, což vede ke zvýšení hladiny TSH.

V případě hypotyreózy je vhodné zajistit dostatečné zdroje bílkovin, sacharidů a tuků, které podporují fungování těla. 
 

Zde je několik ukázkových zdrojů každé z těchto ingrediencí:

• Bílkoviny: Drůbež (kuřecí, krůtí), ryby (losos, tuňák), vejce, ořechy (např. mandle, vlašské ořechy), tvaroh, bílý jogurt, čočka, fazole, cizrna.

• Sacharidy: celozrnné obiloviny (např. celozrnný chléb, hnědá rýže, krupice), zelenina (např. batáty, mrkev, řepa), ovoce (např. jablka, bobule, banány), luštěniny (např. hrášek, fazole, čočka), mléko a mléčné výrobky (např. bílý jogurt, mléko).

• Tuky: tučné ryby (losos, makrela), avokádo, ořechy a semena (např. vlašské ořechy, lněné semínko), olivový olej.
   

Doplňování: 

Doplňky stravy mohou být užitečné v případech hypotyreózy, zejména pokud jsou pacienti trpící nedostatkem vitamínů a minerálů a strava nesplňuje individuální potřeby pacienta pro specifické minerály a vitamíny.

Doporučené produkty:

• Sada minerálů č. 1 - soubor minerálů nezbytných pro správné fungování těla a dokonale podporující správnou funkci štítné žlázy

• Č. 1 Thyro PROTECT - Doplněk stravy určený pro štítnou žlázu. Obsahuje selen, který podporuje funkci štítné žlázy.

• Č. 1 Omega VIT - bude mít vynikající účinek na záněty v těle způsobené nesprávnou funkcí štítné žlázy,

• Č. 1 Multi MG - podpora nervového systému, který je také zatížen nesprávnou funkcí štítné žlázy,

• Probiotikum č. 1 - může podporovat zdraví střev, což je důležité při hypotyreóze, zlepšuje vstřebávání živin a moduluje imunitní systém.
   

Shrnutí
Role stravy pro správné fungování těla je nepopiratelná. Vyvážená strava bohatá na živiny poskytuje dostatek energie, podporuje zdraví a prodlužuje život. Různá onemocnění vyžadují úpravu nutriční strategie z hlediska příjmu kalorií a poměru makroživin.
a mikroživin. Neexistují však univerzální stravovací vzorce, které by bylo možné aplikovat na všechny případy onemocnění. Každý pacient vyžaduje individuální přístup k výživě, s přihlédnutím k jeho fyzickým vlastnostem, zdravotnímu stavu, přítomnosti dalších onemocnění a osobním stravovacím preferencím.

V případě hypotyreózy a Hashimotovy choroby je cílem dietní terapie zmírnění symptomů, zlepšení kvality života a udržení zdravé tělesné hmotnosti,
a zároveň podporuje farmakologickou léčbu. Správně přizpůsobená a výživná strava umožňuje pacientovi dosáhnout těchto dietních cílů.

Bibliografie:

• Chiovato L., Magri F., Carlé A. Hypotyreóza v kontextu: Kde jsme byli a kam směřujeme. Adv Ther. 2019; 36(2): 47–58.

• Wojtas N., Wadolowska L., Bandurska-Stankiewicz E. Hodnocení aplikace kvalitativního dietního protokolu (Diet4Hashi) v dietním poradenství u pacientů s Hashimotovou chorobou štítné žlázy: Studijní protokol randomizované kontrolované studie. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2019

• Ihnatowicz P., Drywień M., Wątor P. a kol. Význam nutričních faktorů a dietní léčby Hashimotovy tyreoiditidy. Ann Agric Environ Med. 2019; 27(2):184-193

• Lachowicz K., Stachoń M., Pałkowska-Goździk E. Fyziologické aspekty dietního řízení u Hashimotovy choroby. Kosmos. Problémy biologických věd. 2019; 68(2): 201-214

• Wouters H., Slagter S.N. , Muller Kobold AC a kol. (2020): Epidemiologie poruch štítné žlázy v kohortové studii Lifelines (Nizozemsko). PLoS One. 15(11).

• Szwajkosz K., Wawryniuk A., Sawicka K., Łuczyk R., Tomaszewski A. Hypotyreóza v důsledku chronické autoimunitní tyreoiditidy. Journal of Education, Health and Sport. 2017; 7(5):41-54.

• Ihnatowicz P., Ptak E.: Máš to v krvi. Vydavatel: Publicat, Poznań 2017: 114-116